Diagnostik

Bei einer rechtzeitigen Erkennnung eines Melanoms beläuft sich die Heilungschance auf 100%. Dabei sind folgende Warnzeichen zu beachten:

Größenwachstum, Randveränderung, Oberflächenvergrößeung, Farbveränderung, Entzündung, Juckreiz, Blutung und das plötzliche Auftreten zahlreicher Nävi. Neben diesen Melanomwarnzeichen wurde das ABC der Melanomdiagnostik erstellt, welches für die Früherkennung sehr hilfreich ist:

A	asymmetry Asymmetrie der Form; eine Hälfte ist anders als die andere
B	border Begrenzung ist unregelmäßig; (Muttermale sind in der Randzone scharf zur normalen Haut begrenzt. Melanome zeigen eine unebene, raue oder zackige und unregelmäßige Begrenzung zur normalen Haut. Dunkel gefärbte Stellen und helle Haut gehen scheinbar übergangslos ineinander über.)
C	color Farbe ist uneinheitlich und spiegelt alle Töne von braun, blau, grau, weiß, rot und schwarz wider; (Muttermale weisen einen einheitlichen hellbraunen Farbton auf. Melanome sind durch verschiedene braune und schwarze bzw. rötliche und auch graue Farbtöne gekennzeichnet.)
D	diameter Durchmesser größer als der eines Bleistiftradiergummis (6mm); (Muttermale bleiben nach ihrer anfänglichen Wachstumsphase über viele Jahre gleich groß. Melanome nehmen an Größe zu.)
E	elevation Erhabenheit vorhanden; Oberfläche der Haut erhaben mit Unregelmäßigkeit, Unebenheit und Knötchenbildung

Zur Verbesserung der präoperativen Diagnostik wird seit 1981 die Auflichtmikroskopie herangezogen. Im Prinzip kann man mit dieser Technik und der ABCDE-Regel sicherer eine Diagnose stellen als mit einem Verfahren alleine. Insgesamt konnte die Treffsicherheit der Diganose bei nicht eindeutig diagnostizierbaren Pigmenttumoren von 60% auf 90% durch Verwendung eines Epilumineszenzmikroskops verbessert werden. Aber auch die hochfrequente Sonographie erhöht die diagnostische Treffsicherheit. Durch die Ultraschalldiagnostik im bildgebenden Verfahren wird auch die Therapieplanung beim malignen Melanom verbessert und ermöglicht präoperativ nichtinvasiv eine valide Tumordickenbestimmung.